Responsabilidades del Especialista sénior en autorizaciones de farmacia
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Estados Unidos || 219 Dias Atrás
Categoría :Vacante
País :Estados Unidos
PROMINENCE MANAGEMENT SERVICES
fecha de publicación :2023-11-10
Descripción
El Especialista sénior en autorizaciones de farmacias se desempeña como coordinador sénior del proceso de revisión de autorizaciones previas de Prominence Health Plan’. Este puesto ayudará al Gerente de Servicios de Farmacia Clínica a desarrollar, perfeccionar y mejorar el proceso de revisión de autorización previa para medicamentos inyectables. Esto incluye capacitar a los nuevos empleados (farmacéuticos y técnicos de farmacia) en el proceso de revisión de autorización previa, crear materiales de capacitación y políticas/documentos de flujo de trabajo, trabajar con otros departamentos y proveedores para mejorar la plataforma de autorización, auditar el trabajo de los revisores clínicos y no clínicos’, interactuar con organismos gubernamentales durante el Programa CMS y las auditorías de acreditación de URAC, etc. Este puesto ayudará administrativa y administrativamente al Gerente de Servicios de Farmacia Clínica y al Director de Farmacia en la gestión del Comité de Farmacia y Terapéutica de Prominence’. Servirá en la cola del flujo de trabajo de autorización preparando y cargando autorizaciones previas para medicamentos inyectables. Esto incluye garantizar que se ingresen los códigos de facturación y diagnóstico adecuados y verificar la precisión de la dosis y la frecuencia de las solicitudes enviadas. Además, esta persona realizará actividades de comunicación con los proveedores para obtener documentación suficiente para las determinaciones de cobertura, según sea necesario. Al realizar estas funciones, el especialista en autorizaciones de farmacia coordinará un proceso de revisión eficaz y eficiente, mejorando el flujo de trabajo interno del equipo de farmacia y aumentando la satisfacción de los miembros y proveedores con nuestro proceso de revisión de autorizaciones previas. Calificaciones Calificaciones y requisitos: Licenciatura’ en atención médica, administración de empresas o campo relacionado preferido Certificación de técnico de farmacia nacional a través de PTCB 10+ años en venta minorista, atención a largo plazo, especialidad, infusión en el hogar, farmacia de pedidos por correo 3+ años en farmacia de atención administrada con flujo de trabajo de autorización previa. Comprensión del proceso de facturación de medicamentos médicos y posee la capacidad de interpretar notas clínicas y/o pedidos de medicamentos. Capacidad para comunicarse efectivamente en inglés, tanto verbalmente como por escrito. Conocimiento de terminología médica Habilidades excepcionales de servicio al cliente, interfaz entre el plan de salud y las oficinas de los proveedores ’ Capacidad para identificar oportunidades de mejora de procesos Competente en Microsoft Office (Word, Excel, Outlook) Le gusta trabajar tanto en entornos individuales como en equipo Cómodo cálculo de dosis y frecuencias para regímenes de tratamiento con medicamentos Iniciador autónomo, ingenioso y capaz de ejecutar proyectos en un entorno fluido y de ritmo rápido. Fuertes habilidades analíticas. Conocimiento del propósito y proceso de las autorizaciones previas. Atención al detalle y la precisión. Capacidad para utilizar tecnología y trabajar con múltiples programas de software. Comprensión de departamentos del plan de salud y áreas funcionales para la resolución de problemas Cómoda recopilación y seguimiento de métricas e informes de desempeño Declaración EEO A
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